Prijava - Registration form

REGISTRATION FORM

Please fill in the registration form carefuly. ittems labeled with asterisk are obligatory *

Poštanska oznaka/Zip code*

Grad/City*

Država/State*

Telefon/Phone*

Fax:

e-mail:*

Radi u/Organization

Ulica ustanove/Address

Poštanska oznaka ustanove/Org. zip code

Grad ustanove/Org. city

Država ustanove/Org. state

Telefon ustanove/Org. phone

Fax ustanove/Org. fax

e-mail ustanove/Org. E-mail

Član sam/Member - Status*

Ako kotizaciju plaća ustanova molimo da upišete MB:*

Najavljujem sudjelovanje / I announce my participation (označiti molim - please mark)
S priopćenjem na posteru /
with a poster presenatation *

U sekciji / In the section*

Molimo označite - upišete slovo odabrane sekcije znakom X
Please mark the section with X

A. Kemija / Chemistry
B. Kemijsko i biokemijsko inženjesrstvo / Chemical engineering
C. Materijali / Materials science
D. Obrazovanje / Education
E. Zaštita okoliša / Environment

For the secure sending please use IE